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案一陈某，女，53岁，患糖尿病、类风湿多年，自述前几天聚餐后出现口极干渴，无食欲，脚冷上臂热，身无力，空腹血糖15，舌质淡红，苔白厚而干，尺脉沉无力，余脉略弦。处方:竹叶10g，生石膏60g，党参15g，半夏10g，甘草8g，麦门冬20g，山楂15g，内金15g，山药15g，黄附片6g。三剂，每日一剂二煎。药服完，2018年12月7日复诊，口渴、脚冷上臂热、身无力、食欲均明显好转，空腹血糖降至10.2，又开三剂巩固疗效。按语:此病人素患糖尿病、类风湿，正气不足，又食肥甘厚味，伤及脾胃，故在表现出身无力、脚冷，下元不足，肾阳衰败之象的同时，又现食欲不振、口干、上臂热之阳明胃热津伤之侯。故用竹叶石膏汤清胃火，补阴津；以附子温下元，固肾气；佐山楂、内金、山药，消食、健脾、生津。全方攻补兼施，先后天同顾，方证对应，故收佳效。案二陈某，男，50岁，严重口干已数月，百法不效，胃脘满闷，大便干，于2018年12月21日来诊，平素有糖尿病，腰困，舌红少苔，有裂纹，脉弦。处方:竹叶10g，生石膏100g，麦冬30g，半夏15g，党参15g，甘草15g，黄连5g，黄芩10g，干姜6g，山楂15g，内金15g，大黄5g，大枣5枚。七剂，每日一剂二煎。病人12月30日复诊时反映，服上方七剂，口渴消失，余证也十愈八九，效果很好。按语:病人口干，便干，舌红少苔、有裂纹，阳明热盛，肺胃津伤，故以竹叶石膏汤，清解阳明之热，滋养肺胃；胃脘满闷，痞证，用半夏泻心辛开苦降，散结消痞。全方共奏清热、养阴、健脾、和胃之用，服后胃热清，脾运复，肺胃津液得复，因方对其证，故收捷效！偃师市高龙镇石牛村集体卫生室乡村医生王彦权

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