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肾病肌酐升高避免肾衰竭,“防 治”结合,6点是重点

2023-06-08 16:31:22 来源:个人图书馆-caimin133 分享到:

当肌酐升高后,大家都强烈想把肌酐控制下来,认为降下来就不会肾衰竭了。其实肌酐指标的变化只是反映病情发展一方面,主要是血液内毒素水平的蓄积情况。只是指标降下来,不能完全判断肾衰竭风险降低,还需要评估肾功能实质恢复的情况。

我们都知道肌酐升高是肾功能损伤导致的,肌酐一升高并不是马上会发生肾衰竭,肾功能的持续进展还需要一个发展过程。及时积极的干预治疗,肾功能损伤就会得到有效控制,停止持续性恶化,维持相对稳定。

而要整体降低肾衰竭的风险,除了治疗还远远不够,后期的预防工作也必须做到位,做到未雨绸缪。


(相关资料图)

肾病治疗尤其肌酐高的患者,有效避免尿毒症措施主要有三点:

第一点:针对肾脏血液循环进行改善

肾脏渐进性损伤,肌酐等毒素水平升高,最明显的一点就是肾脏血液循环比较长了,全身的血液循环处于慢速状态,此时滤过排毒水平较慢,本来一天能干完的活,需要两天干完。就会导致毒素水平越来越高,继而引发相关肾衰竭综合征。

有效改善肾脏血液循环,可以通过中医药“内调+外治”的方案。“内调”以口服药为主,包括黄芪、党参、枸杞等配药来积极起到活血化瘀,排毒排瘀的作用。但有些患者对中药反应不是很敏感,且发挥作用比较慢。联合“外治”方案,针对特定穴位包括肾区周围穴位采取局部督灸、敷贴等治疗,同时针对全身药浴、熏蒸的治疗改善全身血流滞留的情况,达到肾病局部及全身治来的目的。

第二点:针对受损肾功能进行恢复治疗

受损的肾脏不再完整,分为两部分:损伤部分(局部纤维化硬化发展)和完好的部分。延缓整体肾功能的衰竭进程,除了保护好完好的部分肾脏细胞,最关键是就是拯救受损较轻的部分肾细胞,形成良项循环。

也就是说肾功能需要省着点用。

对于部分纤维化和硬化的肾细胞,及时采取供血供氧的方式治疗可恢复部分肾细胞。肾脏是一个毛细血管团,保证肾细胞的血氧供应是避免损伤的关键。

第三点:纠正影响肾功能的关键因素

肾衰竭的发展不是肌酐高一个原因导致的,真正影响肾功能衰退的原因导致肾细胞硬化加剧以及肾脏血液循环差,主要因素有两点不能忽视:尿蛋白和高血压。

尿蛋白往往发生在初期是肾小球硬化的“祸首之一”。而高血压是发生在中晚期,主要是肾脏损伤影响到水钠代谢,导致肾内压升高,影响系统性高血压。

这两点是贯穿于整个肾病发展过程的,肾病全程都需要稳定控制不可大意。

当病情出现进展时,治疗做到位了,基本稳了一半。还有一半是预防工作。

第四点:预防并发症的发生

慢性肾病是全身疾病的局部表现,同时又会引起全身系统性疾病的损伤包括心肺肝脏等部位,以及全身血管健康。并发症的危险会加速肾衰竭进程,甚至直接威胁生命安全。比如心力衰竭、肺部感染、肝功能的下降等等,都需要注意提前检查做好预防。

第五点:定期复查别偷懒

慢性肾病治疗是一个长期的过程,可以以指标好转、症状好转为一个阶段,但不能和感冒一样“好了伤疤忘了疼”。需要定期的看看你的肾功能的情况,各项指标的情况,做好定期体检,是保障病情持续稳定的关键。

有时候有时间了会定期回访一些患者,尤其是病情之前比较重的,问近期的情况怎么样,其中的大部分患者都能做到坚持复查。但也有少部分人因为各种原因没有坚持做好对病情的“跟踪”,导致复发,又住院吃药。

其实有时候很省事的一件事反而复杂化了,所以大家别偷懒复查。

第六点:做好和肾病长期相处的准备

很多肾友生病后都会有一个困惑就是自己的生活和工作受到影响,再也不能回归到正常的状态了。其实与肾病做好和谐相处并不难。难得是摆正心态。比如饮食方面肾病饮食有一些严格,那大家可以这样想饮食规律了健康了不仅对病情有好处,对你身体长期更有好处。别觉得那不能吃这不能吃,有时候只要严格饮食管理就能换来的健康,金钱换不来。

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